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Sulamérica Saúde


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O SulAmérica Saúde PME possui rede nacional e diversos planos para empresas de 04 a 29 pessoas, entre todos os integrantes da empresa e seus dependentes ou apenas para um grupo específico. Confira os planos que se diferenciam pelo valor de reembolso, rede referenciada, padrão de acomodação hospitalar e benefícios:  

 

 

Planos

Acomodação Hospitalar

Reembolso

Prestige

Apartamento

Brasil/ Exterior

Executivo 

Apartamento

Brasil/ Exterior

Especial 100

Apartamento

Brasil/ Exterior

Clássico

Apartamento

Brasil/ Exterior

Básico 10

Apartamento/ Enfermaria

Brasil/ Exterior

Exato

Apartamento/ Enfermaria

Brasil


E mais:

- Redução de carência para grupos de 04 a 09 pessoas*.
- Isenção total de carência para grupos acima de 10 pessoas*.
- Coberturas adicionais à lei 9.659/98.
- Remissão de 2 anos: em caso de falecimento do segurado titular, os dependentes elegíveis permanecem gratuitamente cobertos pelo seguro.

 

Modalidades de Contratação:

Ambulatorial e hospitalar com obstetrícia: cobertura para consultas, exames, cirurgias, internações hospitalares e partos;
Hospitalar com obstetrícia: internações hospitalares e partos. Consultas e exames são cobertos exclusivamente para gestantes, em acompanhamento pré-natal


(1) Número de sessões além das quantidades obrigatórias por Lei.
Coberturas adicionais à Lei:
Além dos diversos procedimentos cobertos por lei, seus funcionários contam com as coberturas adicionais garantindo ainda mais tranquilidade. Confira: 

Escleroterapia¹ (12 sessões ao ano): tratamento de vasinhos e microvarizes (varicoses).
Fonoaudiologia¹ (30 sessões ao ano): avaliação e terapias fonoaudiológicas.  
Psicomotricidade¹ (30 sessões ao ano): tratamento indicado para pessoas com dificuldade ou atraso no desenvolvimento sensorial, motor, mental e psíquico.
Transplantes (além dos cobertos por lei - rim, córnea e medula óssea): coração, pâncreas, pâncreas-rim, pulmão e fígado, incluindo despesas assistenciais com doador vivo.

Segurados do plano Prestige possuem coberturas adicionais sem limite de sessões.

Sulamerica Prestige
Coberturas adicionais à Lei - exclusivas do plano Prestige:


Check-up²:
 uma utilização por ano, exclusivo na rede para segurados titulares acima de 29 anos.
Cirurgia refrativa: sem limite de grau (cirurgias de miopia e hipermetropia com ou sem astigmatismo)
Consulta ao viajante2: médicos certificados, exclusivos da rede referenciada, realizam uma entrevista detalhada, analisam o roteiro da viagem e fazem todas as recomendações ao segurado, para que a viagem seja a mais tranqüila possível.
Consulta médica domiciliar: exclusivo por reembolso
Fisioterapia domiciliar: exclusivo por reembolso
Vacinas²: do calendário oficial do Ministério da Saúde, exclusivo na rede

(2) Coberturas exclusivas para os municípios de São Paulo e Rio de Janeiro

Reembolso


 

O SulAmérica Saúde PME oferece reembolso caso seu funcionário opte por utilizar profissionais fora da rede.

Veja alguns exemplos de reembolso:

 

Prestige 

  • Consulta médica 729,00
  • Exames Tomografia computadorizada de crânio 1.862,50
  • Ressonância magnética de crânio 2.750,00
  • US obstétrico 350,00
  • Honorários Médicos¹ Parto Cesárea 16.125,00

   

Viagem Internacional

 


 

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Assistência Viagem Internacional (disponível para os planos Especial 100, Executivo e Prestige): serviços à disposição dos segurados, para auxiliá-los em viagens no exterior:
- Assistência médica, cirúrgicas e de hospitalização por acidente ou doença: se o segurado necessitar de assistência médica, cirúrgica ou hospitalar, a assistência pagará as despesas correspondentes. Inclusive limites de cobertura exigidos pelos países do tratado de Schengen (? 30.000).
- Remoção e repatriação médica: em casos de doenças, a assistência garantirá transporte até a clínica ou hospital mais próximo ou ainda a repatriação a seu domicílio.
- Hospedagem após alta hospitalar: por razões estritamente médicas, a assistência viagem providenciará hospedagem do segurado por até cinco diárias.
- Visita ao segurado hospitalizado - Transporte e Hospedagem: passagem aérea e hospedagem para que um familiar possa acompanhar a internação do segurado.
- Assistência farmacêutica: pagamento das despesas com medicamentos prescritos por um médico.
- Assistência odontológica: pagamento das despesas odontológicas que o cliente for obrigado a fazer em casos de urgências.
- Garantia de viagem de regresso: caso o segurado tenha que postergar seu retorno, a assistência pagará a diferença de tarifa para que essa viagem prossiga fora da data fixada ou de limitação.
- Retorno de acompanhante e/ou familiar: em caso de falecimento do segurado durante a viagem, e se houverem familiares viajando junto e que necessitem antecipar ou postergar seu voo de retorno, a assistência garantirá o pagamento de eventuais diferenças tarifárias e o valor da passagem para o voo remarcado.
- Acompanhamento de menores: caso o segurado seja internado e necessite do retorno dos menores que viajam com ele, a assistência providenciará uma passagem aérea para que outro familiar acompanhe o retorno dos menores.
- Retorno antecipado do Segurado por falecimento de familiar ou cônjuge: caso ocorra a morte de familiar ou do cônjuge do segurado e este necessite antecipar seu voo de retorno, a assistência garantirá o pagamento de eventuais diferenças tarifárias e o valor da passagem para o voo remarcado.
- Repatriação funerária: em caso de morte do segurado a assistência se encarregará de todas as formalidades no local de falecimento, necessárias e adequadas ao retorno do corpo. Inclusive as despesas relativas ao funeral e enterro.
- Serviço de localização de bagagem extraviada.
- Adiantamento para Assistência Jurídica: a assistência indicará um advogado para acompanhar o processo, arcando com os honorários advocatícios.
- Adiantamento do valor da fiança ou da caução penal.
- Adiantamento de fundos em caso de roubo ou extravio de cartão de crédito/débito.
- Orientação e envio em caso de perda de documentos.
- Retorno antecipado por sinistro grave na residência: pagamento da penalidade ou diferença de tarifa que corresponda ao custo de uma nova passagem.
- Transmissão de mensagens urgentes.

(1) Os serviços do Assistência Viagem Nacional e Internacional são limitados conforme plano e condições contratuais.

 

Emergências médicas 24 horas
- Aconselhamento médico telefônico: médicos para orientar o segurado por telefone e esclarecer dúvidas sobre dosagens, bulas de remédios, interpretação de exames, entre outras.
- Emergência médica domiciliar2: atendimento médico de urgência/emergência prestado ao funcionário em sua casa ou local de trabalho. Se necessário, será feita a sua remoção por via terrestre até o hospital.

 

(2) Abrangência em SP - Grande São Paulo, Grande ABC e Litoral Paulista: Santos, São Vicente, Praia Grande, Guarujá e Cubatão. RJ - Rio de Janeiro, Alcântara, Duque de Caxias, Nilópolis, Niterói, Nova Iguaçu, São Gonçalo e São João de Meriti.

 

Descontos
Medicamentos, dermocosméticos, vacinas, materiais hospitalares, spa, academias e muito mais. Clique aqui e acesso o SulAmérica Mais.

 

Benefícios exclusivos para o plano Prestige
- Coleta domiciliar3: o segurado pode realizar, com os referenciados SulAmérica Saúde, a coleta de material para exames em sua casa ou escritório.
- Concierge: indicação de empresas de locação de materiais ou aparelhos especiais de apoio à saúde (Welcome Home), informações, reservas e organização de serviços como locação de veículos, táxi 24 horas, mensageiro, motorista, entre outros.
- Courrier3: Serviço de retirada de documentos para solicitação de reembolso
- Motorista Amigo da Saúde3: Motorista para retorno do segurado ao seu domicílio caso fique impossibilitado de dirigir segundo recomendação médica.
- Remoção Especial3: ambulância para remoção do segurado quando ele não estiver em condições de saúde para utilizar transporte comum e necessitar de realização de exames/consultas.

 

(4) Abrangência dos serviços exclusivos Prestige: Municípios São Paulo/SP e Rio de Janeiro/RJ.

 

 

 

 

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By Redbit